Глава III. Членистоногие и болезнь (П. К. К. Гарнхем)

Введение

Еще во втором тысячелетии до н. э. в Древнем Египте насекомые считались бедствием для человечества. В Ветхом завете (книга 2, ч. 8: 21-24) говорится, что израильтяне угрожали фараону и его подданным нашествием мух, если им не разрешат покинуть страну. В требовании было отказано, и земли Египта были испорчены (выражаясь современным языком, "окружающая среда была загрязнена") насекомыми. В египетских текстах можно найти ссылки на связь между болотами или топкими местами с появлением заразных лихорадочных болезней. В следующем тысячелетии не удалось установить истинной причины этого явления, и лишь в конце XIX века ученые открыли, что паразитов и микроорганизмы человеку и домашним животным переносят различные виды членистоногих. Казалось бы, в поле зрения человека появился научный метод борьбы с ними.

Однако оптимизм, вызванный этими открытиями, в последние годы несколько поубавился. Как оказалось, уничтожение этих врагов человечества - своеобразная палка о двух концах: временная польза от искоренения заболеваний и их переносчиков так или иначе обернулась глубокими нарушениями окружающей среды. В данной главе мы рассмотрим следующие аспекты проблемы:

1. Болезни, вызываемые членистоногими.

2. Способы борьбы с инфекциями и их влияние на человека и другие живые существа (особенно при применении инсектицидов).

Заболевания человека и домашних животных, вызываемые членистоногими

(Табл. 3.1)

Таблица 3.1. Болезни, вызываемые членистоногими, и их связь с окружающей средой (переносчики и природные резервы даны выборочно)

^* (В тексте не обсуждаются.)

Исследования окружающей среды, основанные на целостном подходе, должны включать в себя человека. Человек реагирует как на присутствие, так и на отсутствие болезнетворных организмов. Инфекционные болезни либо в виде эпидемий, либо в виде хронических ослабляющих недугов могут оказывать разрушительное действие на человечество. Ниже перечисляются некоторые инфекции, передающиеся насекомыми или клещами, и рассматриваются определенные условия, которые, как, например, в тропиках, могут препятствовать заселению Земли человеком, ибо не позволяют ему разводить домашний скот. Поэтому первым внешним элементом в окружающей среде следует считать членистоногое-переносчик, не говоря уже о самом возбудителе заболевания, который в большинстве случаев ведет скрытое существование в организме позвоночных или беспозвоночных хозяев.

Большинство заболеваний - зоонозы, иными словами, инфекции, которые обычно передаются от позвоночных животных человеку и обратно, или ветеринарные зоонозы - инфекции, передающиеся от диких животных домашним. В месте происхождения или природном очаге зооноз находится на зародышевой стадии развития, инфекция ограничена дикими животными и передается среди них через определенного вида членистоногих. Когда в этой окружающей среде появляется человек, положение становится неустойчивым: он заражается инфекцией, приносит ее домой, где она передается различными насекомыми или клещами, и затем следует длинная цепь событий. В конечном итоге исчезает дикий (а позднее и домашний) животный резервуар, а затем и сами членистоногие. И вот тогда-то инфекция, такая, как, например, легочная форма чумы, передается непосредственно от человека к человеку в виде молниеносного смертельного заболевания.

Такое калейдоскопическое изменение характера болезни вызвано изменением окружающей среды. Оно объясняется адаптацией самого инфекционного возбудителя, который либо превращается в паразита, живущего в различных животных или насекомых, либо претерпевает настоящую мутацию. Реакция человека часто меняется; как правило, болезнь, приобретенная от дикого животного, протекает в относительно легкой форме (поскольку паразит еще не научился быстро размножаться в новом хозяине), но после неоднократной передачи микробов через новых переносчиков тяжесть заболевания возрастает.

Советские ученые во главе с Е. Н. Павловским [9] первыми сумели оценить основополагающее значение окружающей среды для проблемы "членистоногие и болезни". В своем экологическом, целостном подходе они ввели огромный словарь, который сокращенно можно представить терминами географическая эпидемиология и биоценоз, т. е. сумма всех существенных факторов, связанных с инфекцией.

Трипаносомоз у человека (африканский). Трипаносомоз, или сонная болезнь, - главное бедствие для населения тропических районов Африки. Он вызывается двумя простейшими паразитами крови: Trypanosoma rhodesiense и Т. gambiense. Первый вызывает болезнь в более острой, а второй - в более хронической форме, при которой трипаносома со временем проникает в мозг и вызывает летаргию и сонливость, от чего болезнь и получила свое название. Прежде сонная болезнь почти всегда приводила к смертельному исходу, пока против нее не были найдены лекарственные средства. Инфекция имеет характерный природный очаг, вне которого она не распространяется, за исключением особых условий окружающей среды.

Т. rhodesiense - более примитивный организм, паразитирующий на различных видах антилоп и других диких животных. Среди этих животных находят место и другие виды трипаносомы (в частности, Т. brucel). схожие по внешнему виду, но незаразные для человека. До недавнего времени единственным способом определения человеческой разновидности возбудителя инфекции было инокулирование крови антилопы добровольцу. Такое подтверждение было получено в 1958 г. благодаря некоторым смелым исследованиям в Кении; сегодня специальные методы выращивания культур избавляют от необходимости проб на человеке. Инфекции, вызываемые Т. gambiense, возможно, уже более не являются зоонозными, и передача возбудителя происходит непосредственно от человека к человеку.

Насекомыми-переносчиками трипаносом служат различные виды мух цеце (Glossina), которые живут в определенных странах.

Так, Т. rhodesiense, найденная в Родезии, распространяется к северу через Мозамбик, Замбию, Малави, Танзанию до Кении и Уганды. В большинстве случаев природным очагом являются саванны, находящиеся на высоте 500-1700 м, с низким количеством осадков и особым видом растительности, включая Brachystegia и Isoberlinia. Типичным представителем мухи цеце в такого рода местностях является G. morsitans, но, когда болезнь достигает равнин Серенгети (известный заповедник диких животных; там туристы могут быть укушены мухой и болезнь развивается у них по возвращении домой), условия меняются: в этой более влажной местности переносчиком является G. swynnertoni. На реках и озерах Кении и Уганды ее сменяет G. fuscipes. Последняя разновидность мухи в конце концов начала размножаться в колючем кустарнике, служащем ограждением у местного населения. Источник диких животных исчез, передача от человека к человеку происходила очень легко, результатом чего явились жестокие эпидемии родезийской сонной болезни.

Т. gambiense существует в тех же природных очагах, что и G. fuscipes, и фактически до 40-х годов заражение там происходило именно этим видом трипаносомы, но затем ее место полностью или частично заняла Т. rhodesiense. Родина Т. gambiense находится, однако, на западном побережье континента, на что указывает ее название: трипаносома была обнаружена на реке Замбия в 1901 году. Здесь и на большей части Западной и Центральной Африки она передается G. palpalis, которая размножается главным образом под деревьями на берегах рек и в тропических влажных лесах. Прокладка путей сообщения в глубь страны в конце прошлого века привела к распространению инфекции на восток, где она тлеет и продолжает упорно держаться по сей день. На рубеже столетий, когда гамбийская сонная болезнь достигла более населенного королевства Буганды, заболевание приняло характер эпидемии, которая охватила огромные пространства страны, включая острова Сесе на озере Виктория.

Ход развития африканского трипаносомоза ярко иллюстрирует два важных положения, касающихся человека и заболеваний, вызванных насекомыми. Во-первых, распространению эпидемий способствует концентрация населения. Во-вторых, с развитием цивилизации и переходом населения к жизни в городских условиях инфекция, судя по всему, постепенно исчезает, ибо животные не в состоянии выживать в такой окружающей среде и насекомому там не остается места.

Трипаносомоз у животных (африканский). Положения, которые характеризуют трипаносомоз человека, относятся и к бычьему трипаносомозу. Известны три разновидности возбудителя (Т. brucei, вызывающий болезнь домашнего скота, Т. congolense и Т. vivax), инфекцию передают те же виды мухи цеце. Люди, работающие в Африке, подчеркивают, что из-за ветеринарных заболеваний нередко не осваиваются большие пространства земли, поскольку не представляется возможным предохранять рогатый скот от падежа. Местные жители больше заботятся о своем домашнем скоте, чем о людях. А кроме того, скот часто более сконцентрирован, чем человеческие поселения, и передача болезней пропорционально возрастает.

Одним из лучших способов борьбы с трипаносомозом крупного рогатого скота является расчистка кустарников. При этом уничтожаются места размножения мух, и мухи вынуждены передвигаться все дальше, освобождая новые участки земли для сельского хозяйства. Если же не принимать таких мер, цеце возвращается, а так как дикие животные обычно находятся неподалеку, болезнь начинает свирепствовать с новой силой, и жители вынуждены покидать обработанные земли.

Южноамериканский трипаносомоз (болезнь Чагаса). Хотя ее возбудителем является трипаносома, болезнь Чагаса совершенно отлична от африканской разновидности как по природному очагу, животному резервуару и насекомому-переносчику, так и по клинической картине. Заболевание обычно не дает себя знать на ранних стадиях, возможно даже в течение 30 лет и более, но примерно 10% пострадавших неизбежно умирают от сердечной недостаточности в среднем возрасте. Неприятные последствия инфекции, приобретенной обычно в детстве, ожидают и других заразившихся. Болезнь Чагаса - одно из редких инфекционных заболеваний, против которых еще не найдено лечебных средств. Правда, многие местные жители реально не представляют всех последствий.

Возбудитель болезни - Trypanosoma cruzl, широко распространен по всему Новому Свету; самая высокая частота заболеваний наблюдается в Бразилии, где имеется около 30% зараженного населения. Дальше к северу и в Соединенных Штатах Америки заболеваемость снижается. Хотя трипаносому находят и в животном резервуаре и у возбудителя-переносчика, контакт последнего с человеком столь незначителен в данной окружающей среде, что случаи появления инфекции у человека редки.

Природный очаг инфекции очень характерен. Возбудитель живет в обычной грязи и плетеных жилищах сельских жителей, расположенных обычно на высоте 500-1000 м, на суховатой почве с минимальным количеством деревьев. Первоначальными очагами являются норы различных диких животных, включая опоссумов, армадилло и диких грызунов. Инфекция между ними передается через разнообразных жуков и клопов. Грызуны часто живут неподалеку от человеческих поселений, и человек может легко заразиться от одного из бесчисленных летающих жучков (особенно жучка Triatoma infestans). Кошки и собаки также заражаются, причем степень заражения нередко достигает 100% у жучков и 20% у домашних животных. Жителей зараженных домов в самом раннем возрасте кусают клопы и жучки, которые селятся в трещинах стен, откуда они по ночам выползают.

Когда жители из зараженных сельских районов переселяются в города, дикие животные остаются далеко от жилья, что устраняет опасность заражения. Более того, даже незначительные усовершенствования в строительстве домов препятствуют дальнейшему размножению зловещего переносчика. В этом можно убедиться по мере продвижения к северу, в Мексику и южные штаты. В штате Мэриленд распространение болезни ограничивается только енотами.

Лейшманиоз. Лейшманиоз включает в себя группу тесно связанных заболеваний, вызываемых различными видами Leishmania - тканевыми паразитами, сходными с трипаносомами. Клинически же и эпидемиологически они значительно отличаются друг от друга. Их можно разделить на две основные группы: возбудители одной группы вызывают тяжелое заболевание внутренних органов, известное как кала-азар (ранее оно неизбежно приводило к смертельному исходу, пока не было открыто, что соединения сурьмы обладают лечебным действием). Возбудители другой группы вызывают кожные поражения, из которых самую тяжелую форму представляет слизисто-кожный лейшманиоз. При этой форме происходит разрушение носа, нёба, полости рта, гортани и затем наступает ужасная смерть. На последней стадии развития заболевание практически неизлечимо. Легкие формы ограничиваются поражением кожи и не имеют серьезных последствий.

Кожный лейшманиоз часто имеет прямую связь с окружающей средой. Как и в ряде других заболеваний, вызываемых насекомыми, такая связь наблюдается в случаях нарушения окружающей среды, когда "природа мстит". Так, в Новом Свете болезнь связана с лесом. На восточном побережье Бразилии проводились грандиозные освоения новых земель, которые сопровождались уничтожением лесов: деревья валили и сжигали, вдоль опушки леса воздвигали временные жилища для рабочих; землю подготавливали для обработки. В течение нескольких месяцев большинство рабочих заболело лейшманиозом (включая упомянутую выше тяжелую кожную форму). Дальше к северу через тропические влажные леса прокладывали трансамазонскую дорогу, и прошло немного времени, как у дорожных рабочих обнаружились кожные поражения, которые оставляют неприятные шрамы на лице. Во время недавних военных, столкновений на Ближнем Востоке между египетскими и израильскими войсками болезнь поражала солдат в окопах по обе линии фронта.

Основная эпидемиологическая картина сходна с трипаносомозом. Болезнь является зоонозом, инфекцией заражены различные лесные животные (особенно дикие грызуны) Южной Америки, которых кусают определенные виды москитов (Lutzomyia); последние в свою очередь вылетают на опушку леса и нападают на жителей близлежащих поселений. На ближневосточном театре военных действий грызуны, обитающие в пустыне, покидают свои норы и забираются в окопы; там их кусают москиты (Phlebotomus), которые затем "атакуют" солдат.

Природным очагом кожного лейшманиоза в Новом Свете является лес, а в Старом Свете - пустыня; именно там создаются необходимые условия для размножения животных и переносчика.

Природный очаг кала-азара почти один и тот же в обоих полушариях. Тропические влажные леса затрагиваются редко, и условия варьируют от степей и полупустынь на юге России и Ирана до местностей с небольшими кустарниками в Восточной Африке (а также Мексике и Цеара) и полулесными зонами в южной Франции, Италии, Югославии или вплоть до более влажных районов Бангладеш. В большинстве перечисленных районов первоначальными хозяевами, судя по всему, являются лиса и шакал, затем следует собака. Переносят инфекцию различные разновидности мух. При полной или частичной эпидемии зоонозных элементов может не быть, как это наблюдается в Индии и некоторых районах Кении. Для последней характерны термитники (созданные белыми муравьями, они достигают до 3 м в высоту), внутри которых размножается особый кровососущий хозяин (P. martini). Специфические признаки ландшафта, подобные этому, можно встретить в большинстве обсуждаемых примеров, и они всегда служат мишенью для "санитарной обработки". Другим примером может служить южный Судан, для пейзажа которого характерны лесистые зоны, засаженные акацией Balanites. В сезон дождей земля затопляется. Дожди сменяются засухой, почва покрывается глубокими трещинами и в них размножаются мухи, переносящие заболевание.

Лейшманиоз, пожалуй, можно назвать болезнью-космополитом; его эпидемиологические признаки столь разнообразны в местах распространения, что данные любого исследования можно оспаривать. Правда, это препятствие нетрудно преодолеть, определив фактор окружающей среды, ответственный за передачу инфекции. С другой стороны, если неправильно оценить роль животных или не выявить наличие истинного зооноза, можно оказаться в затруднительном положении.

Малярия. Еще три десятилетия назад малярия считалась самым распространенным недугом человеческой расы. Даже сегодня в одной только Африке этой болезнью одновременно болеет около 100 млн. человек, среди которых возможная смертность составляет 1 млн. Такие цифры заболеваемости и смертности необходимо рассматривать в связи с окружающей средой. Само название болезни - malaria в Англии и paludisme во Франции - показывает, что с тех пор, как термин впервые применили (а было это в начале XVIII века), заболевание каким-то образом связывали с внешней средой: malaria означает "плохой воздух", а слово paludisme происходит от латинского термина, обозначающего топь. Затем в 1897 году Росс в Индии и в 1898 году Грасси в Италии указали на роль комаров (и болот, где они размножаются) в передаче инфекции. По мнению обоих исследователей, прямая атака на насекомых должна была бы быстро уничтожить это зло человечества. Однако, несмотря на значительный прогресс и полное искоренение малярии в таких местах, как Австралия, Европа (кроме Греции) и Северная Америка (кроме Мексики), цель еще далеко не достигнута. Теперь усилия ученых направлены на более планомерное и не столь прямое наступление на комаров, а также на более разумный подход к окружающей среде.

Весьма маловероятно, что в настоящее время малярия связана с зоонозом, хотя, несомненно, в процессе эволюци человека "хозяевами" малярийных паразитов были различные человекообразные. С отдаленными свидетельствами этого сталкиваются и в наши дни, когда выясняется, что некоторые виды малярии у человека ведут свое происхождение от обезьян. Так, например, произошло с исследователями, работавшими в девственных джунглях Малайзии, у которых нашли малярию после укуса комаров, ранее инфицированных этими возбудителями от макак.

Малярия может стать подлинной катастрофой для человеческого общества: развитие цивилизации может быть приостановлено или даже повернуто вспять, как случилось с греческими поселениями на побережье Средиземного моря, религии потеряют свою власть и даже военные кампании в странах, где свирепствует малярия, могут быть проиграны из-за потерь, вызванных этим заболеванием. По мнению Джулиана де Зулуета, упадок и падение некоторых древних империй произошли в результате вторжения малярии. Ученый предположил, что в районе Средиземного моря малярии не было со времени последнего ледникового периода до примерно четвертого тысячелетия до н. э. Это объяснялось тем, что слишком низкая температура препятствовала размножению главных комаров-переносчиков, между тем как в последующие тысячелетия в связи с уничтожением лесов и развитием сельского хозяйства окружающая среда изменилась. К закату Римской империи стали развиваться определенные виды Anopheles; переносчики малярии мигрировали дальше к югу, в Африку, по земле или морскими путями, и на вновь открытых территориях разразились эпидемии болезни.

Таковы трагедии прошлого. Но наличие малярии сказалось и на ухудшении здоровья многих жителей тропических стран. Уровень физического и умственного развития снизился, промышленный рост замедлился или стал носить преходящий характер. Предприятиям угрожала высокая заболеваемость рабочих, а во время эпидемических вспышек жизнь общества почти полностью замирала: урожаи не убирались, коровы оставались недоенными и даже тела умерших лежали непогребенными. Для того чтобы хоть как-то наладить жизнь, власти вынуждены были пригонять людей из других мест. Изменения окружающей среды чрезвычайно наглядны, и они могут принимать различные формы в зависимости от обстоятельств.

Малярия возникает в результате заражения одним из четырех видов паразитов; каждый из них имеет собственные характерные признаки. В некоторых районах Африки среди местных жителей можно найти все четыре вида одновременно. Инфекция передается комарами рода Anopheles, по крайней мере 50 видов которого считаются переносчиками. Каждый вид имеет определенные места размножения и, будучи взрослым насекомым, свои "привычки"; и то и другое непосредственно связано с окружающей средой. Любые ее изменения, будь то естественные или искусственные, могут вызвать либо чрезмерное размножение комаров, либо, наоборот, их исчезновение. Поэтому жизненно важное значение для борьбы с заболеванием имеет знание биономики переносчиков; проблема заключается не в том, чтобы уничтожить все виды комаров, а в том, чтобы найти переносчика. В тех случаях, когда размножение ограничено определенными условиями, иногда возможны очень простые средства борьбы; но не следует забывать, и чаще всего именно так и случается, что характер развития переносчика весьма разнообразен. Так, A. claviger - часто встречающийся переносчик малярии на Ближнем Востоке - размножается только в некоторых районах, причем в цистернах и баках для воды, поэтому уничтожение личинок может быть ограничено этими местами. A. gambiae размножается повсеместно: в воде, которая скапливается в следах от копыт крупного рогатого скота или гипдрпотамов, в стоячей воде болот, в ручьях, в лужах, оставшихся после дождя. A. gambiae - великий путешественник, при малейшей возможности он распространяется от тропической Африки к Верхнему Египту или даже (на кораблях) через Атлантику до Бразилии. Образуя колонии в прибрежных районах, A. gambiae вызывает тяжелые эпидемии малярии.

Метод борьбы с переносчиками болезни, который называется "санитарная обработка", не так уж прост, как кажется. Одни из основных переносчиков малярии в Новом Свете размножаются исключительно в переплетениях ветвей, высоко на деревьях. У подножия деревьев собирается вода, и в этой воде размножается A. bellator. К несчастью, сплетенные ветви не так легко убрать или обработать инсектицидами, и в густых лесах проблема представляется практически неразрешимой.

Другую трудность представляют "родственные" виды комаров, различающиеся характером развития и потенциальной способностью к переносу. Такие "комплексы" запутывали картину годами: в Европе это был A. maculipennis, который стали различать только по структуре яичек; в лесах Юго-Восточной Азии это относится к комплексу A. leucosphyrus; во всей тропической Африке родственными видами являются A. gambiae. Одни из этих близко родственных видов размножаются в воде с высоким содержанием соли, другие (внешне очень похожие) соли не выносят. Отличительным признаком может быть также их местообитание, есть виды, которые большую часть жизни проводят внутри жилищ человека. Даже время кровососания может быть различным: один вид кусает после захода солнца, другой - в полночь. Места отдыха взрослых насекомых также весьма характерны. Одни виды предпочитают плетеные изгороди, отгораживающие жилье от неядовитых змей, другие прячутся под листьями низких кустарников. Или, что важнее, один вид питается кровью крупного рогатого скота, а другой, родственный ему, кусает только человека.

Такие энтомологические детали очень тесно связаны с окружающей средой и повсеместно регулируются климатическими условиями; первостепенное значение имеют ветер, температура, влажность и количество осадков. Помимо образования по фундаментальным наукам, включая биохимию и иммунологию, необходимым для повседневной работы врача, маляриолог обязан обладать активными знаниями и в этой области, равно как в геологии и инженерном дела (для контроля воды и др.), а также разбираться в энтомологии. Кое-кто склонен вменять ему в обязанность и изучение социологии. Современные маляриологи склонны к узкой специализации, но в прошлом такой врач в Индии или где-нибудь в другом месте был настоящим мастером на все руки и широким специалистом, к тому же он знал местность как свои пять пальцев.

Арбовирусные заболевания (о’ ньонг-ньонг и желтая лихорадка). Вирусные инфекции, вызываемые членистоногими, занимают важное место среди заболеваний, связанных с окружающей средой. Сейчас различают по крайней мере 300 видов арбовирусов. Одни из них обнаружены только у членистоногих хозяев, а болезнь, которую они вызывают, еще не найдена; другие, являющиеся возбудителями заболеваний, таких, как желтая лихорадка, известны уже несколько столетий. Ряд болезней, подобно кометам, лишь промелькнул на каких-нибудь несколько месяцев и исчез из поля зрения человека.

К последним относится лихорадка о’ньонг-ньонг, которая внезапно появилась в 1959 году в Уганде, распространилась к югу до Танзании и Конго, поразив во время своего шествия через эти страны 2 млн. человек и оставив 70% населения иммунизированными к вирусу либо вследствие развития заболевания, либо в результате проявления его в субклинической форме. К счастью, болезнь не смертельна и напоминает (подобно многим инфекциям, вызванным арбовирусами) сильный приступ гриппа, в частности, с поражением суставов и нередко с сыпью, сходной с коревой. Установлено, что два основных переносчика малярии (A. funestus и A. gambiae) передают и вирус о’ньонг-ньонг; был высказан ряд предположений относительно происхождения заболевания, а также причины столь взрывного его характера. По одной гипотезе, население в районе эпидемии было "перенасыщено" малярией, в результате чего иммунные механизмы людей были подавлены. Однако такое предположение кажется весьма маловероятным.

Лихорадка о’ньонг-ньонг исчезла до того, как удалось полностью исследовать ее эпидемиологию; поиски животного резервуара дали отрицательный результат. Примеры других вирусных заболеваний местного характера приведены в табл. 3.1.

Самым интересным и наиболее полно исследованным арбовирусным заболеванием является желтая лихорадка. Она была известна на протяжении столетий и, возможно, впервые зародилась в лесах тропической Африки, откуда распространилась в Европу и в большинство районов Нового Света на кораблях. Удивительной эпидемиологической загадкой следует считать то обстоятельство, что желтая лихорадка не смогла распространиться в Индию и дальше к востоку: ведь комариный хозяин изобилует в этих странах, а транспортные корабли из инфицированной Восточной Африки веками пересекали Персидский залив и Индийский океан. Видимо, ключ к решению этой загадки скрывается в окружающей среде, но до сих пор найти его не удалось.

Для желтой лихорадки характерны те же эпидемиологические факторы, что и для большинства заболеваний, описанных в настоящей главе. Перечислим основные: животный резервуар, членистоногое-переносчик и восприимчивый человек-хозяин (причем инфекция у человека может быть высоковирулентной или иногда незаметной, или же находится в субклинической форме).

Природной окружающей средой для желтой лихорадки является африканский тропический влажный лес, где вирус циркулирует (ограниченное время) в крови большинства обезьян. Самые подходящие хозева колобус (Colobus) и краснохвостые обезьяны (Cercopithecus ascanias), живущие главным образом в глубине леса; за ними следуют мартышки и голубые обезьяны (Cercopithecus mitis), обитающие в прореженном лесу. Наименее подходящие хозяева - полусухопутные южноафриканские мартышки (Cercopithecus aethiops) и бабуины. В глубине леса живут также лемуры (Galago), которые довольно легко заражаются и могут явиться первым звеном в этой цепи.

Столь любопытное различие животного резервуара объясняется высокой специализацией комаров. Наиболее эффективно вирус передается комаром Aedes africanus, который проводит большую часть своей взрослой жизни в верхушках деревьев; такие комары получили название акродендрофилов (любителей верхушек деревьев). Обезьяны средней полосы или те, что живут главным образом у подножия деревьев, не так подвержены укусам этого вида комаров, которые еще реже атакуют человека. Однако южноафриканские мартышки-верветки (включая и случайно инфицированных) совершают набеги на плантации, расположенные на опушке леса, где их кусает другой вид комаров, Aedes simpsoni, размножающийся в листьях бананов. A. simpsoni относятся к числу полудомашних насекомых и, став носителями, могут легко передать желтую лихорадку человеку.

На следующем этапе человек, находясь в инкубационном периоде заболевания, из сельской местности переезжает в город. Там его кусает комар Aedes aegypti, который размножается в любых резервуарах воды и является превосходным переносчиком вируса. В результате среди горожан возникает вспышка желтой лихорадки, которую можно наблюдать даже в окрестностях таких городов, как Марсель или Новый Орлеан. Инфекция легко переносится в отдаленные места по судоходным путям, поскольку A. aegypti хорошо приживается на борту корабля.

В процессе изменений окружающей среды (включая вымирание хозяина-животного и замены переносчика) болезнь может даже прогрессировать. Желтая лихорадка характеризуется высокой смертностью среди неиммунизирозанного населения. У лесных африканских обезьян болезнь протекает в легкой форме, и местное население страдает меньше, чем городское.

В прошлом плавание на кораблях через Атлантический океан часто сопровождалось вспышками желтой лихорадки; хорошо известны зловещие рассказы о невольничьих лодках с развевающимся карантинным флагом Желтого Джека^*. Возможно, в XVII веке инфекция достигла берегов обеих Америк, вызвав молниеносные эпидемии в портах Нового Орлеана и на побережье Бразилии.

^* (Желтый Джек - одно из распространенных названий желтой лихорадки. - Прим. перев.)

А затем произошло самое интересное: "зооноз в обратном порядке". Первоначальный источник инфекции - африканские обезьяны - остался далеко позади, но в лесах Южной Америки имелось множество обезьян, которые оказались чрезвычайно восприимчивы к новой для себя болезни. Произошла передача инфекции комарами (на этот раз от человека обезьяне), и животная форма желтой лихорадки охватила лес от юга Бразилии до Центральной Америки и к западу до побережья Тихого океана.

И вновь главную роль сыграли акродендрофильные комары (особенно Haemagogus). Этот важный фактор в естественном развитии заболевания впервые был распознан в Колумбии. Несколько исследователей, прогуливаясь по лесной просеке, услышали треск и вскоре увидели, как впереди упало огромное дерево. Через несколько минут они были на месте происшествия, где обнаружили полчища ярко окрашенных комаров Haemagogus, с жадностью набросившихся на людей. Ученые сразу поняли, что перед ними решение проблемы "желтой лихорадки джунглей": Haemagogus обычно обитают в глубине леса, где они кусают живущих там обезьян, в частности ревунов (Alouatta). Немногочисленные случаи желтой лихорадки джунглей среди людей наблюдались у лиц, работающих в лесу или занимающихся продажей древесины. Так лес опять отомстил.

Эпидемиология желтой лихорадки и сходных с ней арбовирусных заболеваний была окончательно установлена лишь в последние годы. Одна из важных методик, которые использовались в исследованиях окружающей среды, заключалась в создании наблюдательных постов в глубине влажного тропического леса. Первоначально ученые пользовались обычными лестницами, которые прибивали на развилке дерева, обычно на высоте 20-30 м, где устанавливали небольшие деревянные платформы. На этих платформах могли расположиться два исследователя, а иногда и обезьяна, служащая дополнительной приманкой для комаров. За активностью последних следили в течение всей ночи. Обезьян, как часовых, держали на платформах несколько недель, а то и месяцев, чтобы установить, разовьется ли у них желтая лихорадка, а если разовьется, то когда. Регистрировались также метеорологические и другие данные. По мере дальнейшего усовершенствования исследователи прибегли к металлическим башням с платформами, которые устанавливались вдоль подходящих деревьев через каждые 10 м на высоту до 40 м; это позволило производить одновременные сравнительные наблюдения на различной высоте. Самым последним усовершенствованием была конструкция "воздушного траверза" в джунглях Малайзии - узкий мостик длиной 500 м, повисший между деревьями на максимальной высоте до 35 м над землей. Это искусное сооружение, созданное местным зоологом по имени Лим Бу Лиат, позволяло производить длительные наблюдения за обычаями насекомых и позвоночных животных, живущих высоко на деревьях. И хотя в этом районе желтая лихорадка не встречается, но часты многие другие заболевания, вызываемые членистоногими, в том числе филяриоз (возбудитель Brugia). Ими человек заражается от животных - обитателей леса через подсемейство комаров рода Culex и Aedes.

Чума. Чума - самый наглядный и первостепенный по важности пример нарушений, которые инфекционное заболевание способно вызвать в окружающей человека среде. Это страшное, фатальное бедствие, так называемая "черная смерть", было широко распространено вплоть до нашего века. Теперь болезнь практически исчезла из цивилизованных обществ. В прошлом появление чумы тотчас сопровождалось паникой. Люди покидали свои дома и искали прибежища в уединенных уголках страны. Те же, кто не смог уехать или убежать, вскоре находили городские ворота закрытыми; жителей колокольным звоном извещали о тревоге. Их не выпускали за пределы городской стены, они были лишены возможности обрабатывать свои поля. Так же как в периоды особо зловещих эпидемий малярии, жизнь почти полностью замирала. Эта страшная картина нашла отображение в целом ряде литературных произведений, в частности в романе Камю "Чума", где описывались события наших дней в Северной Африке. В Тоскане в XIV веке Боккаччо написал свой знаменитый "Декамерон" по горячим следам эпидемии чумы. Это страшное народное бедствие послужило сюжетом оперы Ричарда Беннетта.

Вместе с тем, как это ни удивительно, основные особенности чумы оставались нераскрытыми вплоть до недавнего времени. И вновь ключ к разгадке дала природа: болезнь является зоонозом, для которого резервуар - грызун, переносчик - блоха, а паразит- бактерия (Yersinia pest is). Изучение окружающей среды позволит опытному наблюдателю постичь суть проблемы (как и в большинстве примеров, приведенных в данной главе). Первоначальное место действия - монгольская степь, южноафриканский вельд или калифорнийская полупустыня. В этих местах обитают различные дикие грызуны, тарбаганы, суслики и земляные белки; все они живут в зараженных блохами норах. Среди них также распространена так называемая лесная чума, но из-за высокой степени естественной сопротивляемости это заболевание не сопровождается значительной смертностью. Упомянутые районы в большинстве своем безлюдны, но, если человек попадает в эту окружающую среду, его может укусить инфицированная блоха и заразить "лесной чумой".

При обычном ходе событий полудомашние грызуны, попадая в эти местности, подхватывают инфекцию, возвращаются к своим норам возле жилищ человека и там подыхают - но не раньше, чем передадут чуму домашним крысам. Последние очень восприимчивы; когда они гибнут, паразитирующие на них блохи с трупов крыс переходят на человека и заражают его. Из зараженного очага инфекция распространяется различными путями; вероятно, самый частый из них - перевозка, например, на кораблях в отдаленные районы зараженных крыс и блох с различными предметами торговли (кожей, семенами хлопка). Из степей Центральной Азии пандемия чумы распространилась в XIV веке сначала до современного Узбекистана, затем торговыми путями до Крыма и в конце концов до Византии и Западной Европы [2].

Так чума распространилась по всему миру. В результате "зооноза в обратном порядке" в свою очередь могут возникать вторичные очаги, примерами которых, как полагают, могут служить калифорнийская и перуанская энзоотии.

Как и другие страшные эпидемии, чума накатывается на человечество волнами, между которыми имеются периоды затишья. Наступление обычно начинается из древних районов. Объяснений такому наплыву и спаду эпидемий пока недостаточно, но, несомненно, ключ к решению находится в еще не разгаданных факторах окружающей среды. Полагают, что вспышки чумы на протяжении столетий (по крайней мере с 1300 по 1700 г. в Европе) были одной из главных причин медленного роста (или даже уменьшения) европейского населения. С этой точки зрения чуму можно считать важным фактором, обеспечивающим равновесие в природе в те времена. Другие эпидемические заболевания, вызываемые насекомыми, такие, как возвратный тиф и желтая лихорадка, по сравнению с чумой играли меньшую роль, но не исключено, что самое большое повсеместное влияние на здоровье людей оказывало коварное действие малярии.

Онкоцеркоз. Онкоцеркоз - заболевание человека, ограниченное определенными районами мира, хотя в тропической Африке эти районы довольно велики, а в тропической зоне Америки пораженные районы гораздо больше, чем полагали вначале. Болезнь вызывается нитчатым червем (Onchocerca volvulus), который внедряется под кожу; его личинки вызывают интенсивный кожный зуд, и что значительно хуже, проникают в мозг и приводят к слепоте. Общеизвестное название онкоцеркоза "речная слепота", и некоторые наиболее бедствующие местности в Восточной Африке носят название "страны слепых".

Высказывалось немало предположений относительно происхождения американской формы онкоцеркоза. Судя по всему, паразит практически сходен с африканской разновидностью, хотя его поведение в организме соответствующего насекомого-хозяина отличается. Весьма соблазнительной представлялась гипотеза о том, что болезнь в Новый Свет принесли африканские рабы, но ей противоречит один признак окружающей среды: инфекция преобладает в штате Чьяпас на юго-востоке Мексики и на тихоокеанском побережье Гватемалы, а в этих районах негритянское население практически отсутствует. В Белизе же, на Атлантическом побережье, где имеется большое скопление африканцев в поселке Стамм-Крик и где полным-полно насекомых-переносчиков, в этом, казалось бы, идеальном для онкоцеркоза месте, болезнь отсутствует.

Возбудитель Onchocerca volvulus передается различными видами Simulium - маленькой мушкой-горбаткой, которая встречается повсюду. Она размножается главным образом в быстротекущей воде, преимущественно в водопадах и в порожистых местах. В Африке распространены два главных переносчика: S. damnosum и S. neavei. Для этих разновидностей характерны любопытные обычаи размножения: они предпочитают маленькие ручьи и нуждаются в густом кустарнике на берегах. Подлинные места размножения S. neavei долго оставались неизвестными. Вообще-то места размножения этих мух - скалы, деревья или листья, находящиеся вблизи проточной воды, - легко найти по куколкам, к ним прикрепленным. Однако ни в одном из этих мест S. neavei обнаружить не удалось. А не могут ли они размножаться на камнях в русле реки? Для того чтобы провести такое исследование, пришлось повернуть воду вспять - но безрезультатно. Однако ученые не сомневались, что местом размножения S. neavei должна быть река, поскольку с введением ДДТ в воду это насекомое уничтожалось. Впоследствии было установлено, что S. neavei откладывает свои яйца на панцире речных крабов, - особенность окружающей среды, мимо которой все прошли!

Сегодня онкоцеркоз не имеет животного резервуара, но, возможно, в прошлом эту роль выполняли большие обезьяны, поскольку экспериментальные шимпанзе поддаются инфицированию.

Онкоцеркоз постепенно распространяется в Африке и в Южной Америке; там также существуют и размножаются в маленьких речушках подходящие переносчики. Вполне вероятно, что в Африке, где отмечаются большие изменения окружающей среды в связи с сооружением дамб (в частности, дамбы реки Верхняя Вольта), эти переносчики сумеют найти подходящие условия для размножения, и болезнь может принять большие масштабы, если не принять соответствующих мер.

Распространение онкоцеркоза оказывает огромное воздействие на окружающую среду, ибо жители "страны слепых" осознают угрожающую им опасность, и хотя земля там очень плодородна, они переселяются в районы, где жизнь суровее, зато безопаснее. На ограниченных пространствах, где инфекция передается посредством S. neavei, опасности легко избежать либо за счет постоянного применения инсектицидов, либо с помощью временных очистительных мер. Так, если выкорчевать кустарники по берегам зараженных ручьев, то муха исчезнет; высокие деревья можно спокойно оставлять.

Различные заболевания местного значения, вызываемые членистоногими. Существует несколько арбовирусных инфекций, эпидемиология которых иллюстрирует важную роль местной окружающей среды; часто название болезней происходит от названия данной местности.

Сошлемся на некоторые тесно связанные между собой виды энцефалита, которые характеризуются сложной системой или цепочкой животных резервуаров и членистоногих-переносчиков. Эти инфекции встречаются в южных штатах США в виде восточного и западного лошадиного энцефалита, а в Южной Америке в виде венесуэльского лошадиного энцефалита. Зооноз, возможно, начинается среди птиц, в частности воробьев (хотя его зарождение может в некоторых случаях происходить среди диких грызунов), и высокая частота заболевания поддерживается различными видами комаров, включая Culex fatigans, С. tarsalis и Aedes taeniorhynchus. Отдельные виды насекомых способны сохранять вирус до 8 мес. и переносить заболевание из сезона в сезон. Затем в цикл развития вовлекаются лошади и в последнюю очередь человек. У обоих этих хозяев инфекция может вызывать тяжелое, а подчас смертельное заболевание. Во время одной из эпидемий в Южной Америке отмечено свыше 30000 случаев заболевания среди людей и большое число среди лошадей и ослов. Кроме упомянутых выше животных инфекции подвержены и другие, в том числе змеи и цыплята, но они, судя по всему, являются "тупиками" и не принимают участия в образовании этой сложной цепи. На вспышки заболевания, вероятно, в немалой степени влияет количество осадков, возможно, из-за лучших условий для размножения комаров.

Миксоматоз - убедительный пример заболевания, которое было умышленно распространено в ряде стран для борьбы с животными-вредителями, в данном случае с кроликами. Болезнь, характеризующаяся опустошающим эпизоотическим действием, вызывается вирусом и первично передается комарами, а затем и другими переносчиками, в том числе блохами. Кролики были практически истреблены в Австралии и частично в Европе, но отдельные виды выжили благодаря устойчивости, а быть может, тому, что они изменили свои привычки: покинули свои зараженные блохами и насекомыми норы и спали, на манер зайцев, на земле, а передача инфекции в таких случаях происходит реже.

Другие виды вирусов передаются клещами и вызывают различные инфекционные заболевания, которые опоясывают земной шар от Шотландии и Чехословакии через Советский Союз (включая Кавказ и Сибирь) до Индии, а через Японию вниз до долины Муррей в Австралии; в западном полушарии они распространены в Боливии в районе реки Амазонки, а также в Северной Америке. В эту гетерогенную группу входят заболевания, вызывающие кровоизлияния и энцефалит. Хозяевами часто являются дикие грызуны и перелетные птицы. Переносчиками могут быть комары и клещи. Интересный пример представляет лесная болезнь Кьясанур, которая впервые появилась в лесах индийского штата Майсур в 1957 году и вызвала гибель большого числа длиннохвостых обезьян и макак. Вначале полагали, что причиной была желтая лихорадка, достигшая Индии, поскольку вид мертвых или умирающих обезьян у подножьев деревьев во многом напоминал гибель ревунов в лесах Бразилии. Страхи усилились, когда эпидемия, подчас с летальным исходом, распространилась на человека. Но отсутствие желтухи и серологические исследования показали, что это не желтая лихорадка, а какое-то "новое" вирусное заболевание. В конце концов ученые установили, что переносчиками являются клещи, а первичными хозяевами - лесные грызуны; они допускали также возможность участия в распространении инфекции птиц, переносящих зараженных клещей.

Брюшной тиф долгое время угрожал человечеству, особенно в условиях таких чрезвычайных обстоятельств, как бедность, доходящая до нищеты, голод или война. Возбудителями тех или иных форм заболевания служат различные виды Rickettsia (мельчайшие организмы - больше, чем вирусы, но меньше, чем бактерии). Каждый тип инфекции имеет свой собственный животный резервуар и членистоногое-переносчика, так как брюшной тиф принадлежит к числу типичных зоонозов, свойства которых изменяются от первичного "лесного" источника до конечного "очеловечивания" и полного исчезновения зоонозных свойств. Инфекция широко распространена, но у нее есть два главных места происхождения: клещевой тиф в Америке (пятнистая лихорадка Скалистых гор) и клещевой тиф в Азии. Последний известен как японская речная лихорадка (цуцугамуши) и передается клещами, живущими на так называемых "клещевых островках" в кустарниках и лесах Дальнего Востока; их природные хозяева - дикие грызуны, от которых они заражаются. Клещи скапливаются на нижней поверхности листьев, и случайный путник, пробираясь сквозь кустарник, может по неосторожности смахнуть их; позже у него развивается тяжелое заболевание.

Для африканской и американской разновидностей клещевого возвратного тифа характерно более длительное развитие, хотя начинаются они почти так же, если не считать того, что переносятся твердыми клещами. Но когда заболевает человек, свойства инфекционной болезни меняются - она передается вошью, и там, где люди живут скученно, возникают сильные эпидемии возвратного тифа. К другим изменениям относится заражение риккетсиями домашних крыс; передают возбудителя блохи. В результате возникает так называемый мышиный тиф или крысиный риккетсиоз, который часто встречается на заводах, предприятиях, в магазинах или других зараженных крысами зданиях при наличии антисанитарных условий. Следует отметить, что общепринятые названия болезни взяты из окружающей среды, например, лихорадка Скалистых гор; единственным исключением является вездесущий возвратный тиф.

И наконец последний пример локализованных инфекций, вызываемых насекомыми: любопытное заболевание, поражающее кожу или носящее генерализованный характер, которое наблюдается в Андах на высоте до 3000 м. Оно называется бартонеллезом, по имени Бартона, открывшего возбудителя, или болезнью Карриона, по имени Карриона, исследовавшего эту болезнь в Перу. Каррион, студент-медик последнего года обучения, предположил, что две формы, кожная и генерализованная, - одно и то же заболевание. Он заразил себя культурой, взятой из кожного поражения, и заболел; вместе с друзьями-студентами он наблюдал за развитием болезни. Ему становилось все хуже, и в конце концов он умер. Друзей Карриона обвинили в убийстве, им едва удалось избежать наказания. Болезнь впервые обнаружили в прошлом веке у рабочих, занятых на строительстве горной железной дороги от Лимы до Ла Ороха; в результате умерли 7000 человек. С того времени инфекцию находили в высокогорных долинах Перу, Эквадора и Колумбии. Болезнь передается маленькой двукрылой мухой (Lutzomyia); животного резервуара не обнаружено.

Пироплазмоз. Пироплазмы - мельчайшие простейшие паразиты эритроцитов крови домашних и диких животных; их сложный цикл развития проходит в организме различных видов твердых или (редко) мягких клещей. Во многих тропических странах и в странах с умеренным климатом эти паразиты вызывают падеж домашнего скота и тем самым оказывают прямое влияние на окружающую среду. Обнаружено лишь несколько случаев заболеваний человека, причем все они были зоонозами, т. е. приобретены от крупного рогатого скота или от грызунов, инфицированных клещами.

Самым тяжелым заболеванием признана лихорадка Восточного побережья, преобладающая среди рогатого скота в Восточной, Центральной и Южной Африке; она послужила одной из причин отставания сельского хозяйства в этих районах. Паразит Theileria parva размножается в лимфатической ткани и в конечном счете вызывает крайне тяжелое поражение крови, сопровождающееся анемией, лейкопенией и заканчивающееся смертью. У только что ввезенного скота смертность может быть почти поголовной, и даже местные породы испытывают серьезное воздействие инфекции, что приводит к плохим надоям молока. Th. parva передаются определенными видами клещей, в частности видом Rhlpicephalus. Инфекцию переносят личинки или нимфы, и цикл не завершается, пока членистоногое не превращается во взрослую особь. Поэтому только нимфы и половозрелые клещи являются переносчиками инфекции. Истинный характер развития внутри беспозвоночного хозяина все еще представляет загадку для ученых, но известно, что мельчайшие паразиты скапливаются в слюнных железах и на более поздних стадиях прикрепления клещей передаются животному со слюной. Степень зараженности клещами зависит от ухода за пастбищами. Было испробовано множество различных способов борьбы с клещами с разной долей успеха. Более надежной кажется прямая атака на членистоногих, и прежде всего регулярная обработка скота средствами, убивающими клещей. Некоторый прогресс достигнут и благодаря вакцинации тканевыми культурами.

Весьма вероятно, что резервуар диких животных для Th. parva существовал и ранее, но ветеринарный зооноз был подтвержден лишь в последние десятилетия, когда пироплазмы этого вида были обнаружены у буйволов в Зулуленде (область ЮАР) и Восточной Африке. Однако в большинстве энзоотических районов заболевание, видимо, ограничено переносом от одного вида крупного рогатого скота другому.

Заболевания, вызываемые мухами. В данном разделе речь пойдет о некусающихся мухах, которые переносят возбудителей заболевания на себе и обычно оставляют их на продуктах питания, потребляемых человеком, или, реже, на утвари, используемой для еды или питья. Существенное различие между этой и ранее рассматриваемыми группами состоит в том, что здесь перенос инфекции осуществляется механически; биологические жизненные циклы отсутствуют, и влияние окружающей среды сводится к прямому воздействию на деятельность человека. Инфицирование посредством этих мух никогда не является единственным путем; вероятно, чаще инфекция передается через зараженные руки тех, кто так или иначе соприкасается с пищевыми продуктами. Самый частый переносчик - домашняя муха (Musca domestica), но в передаче инфекции принимают участие и другие разновидности некусающихся мух.

Перенос происходит тремя способами; при каждом из них в конечном итоге имеет место загрязнение пищи. Самый простой способ заключается в следующем: муха садится на фекалии, содержащие возбудителей; микроорганизмы прилипают к волоскам, лапкам или рту мухи, которыми она впоследствии прикасается к пище, потребляемой человеком, и там микробы "соскакивают". При втором способе муха поглощает зараженные фекалии и срыгивает их затем на продукты, при этом возбудитель не теряет своей вирулентности. При третьем способе муха опять-таки проглатывает микроорганизмы, которые, не потеряв своей силы, выходят с ее экскрементами и попадают в пищу. Оставаясь жизнеспособными в течение нескольких дней, микроорганизмы в конце концов вызывают заболевание у человека.

Приведенными способами передается целый ряд заболеваний, в том числе брюшной тиф, бациллярная дизентерия различных видов, легкие формы гастроэнтерита, столь распространенных среди вновь прибывающих в тропики, холера, полиомиелит и амебиаз.

Мухи передают также некоторые некишечные заболевания, из которых самым частым является трахома - вирусная болезнь, поражающая глаза. Этим тяжким недугом (иногда приводящим к слепоте) поражено немало египтян; мухи, сотнями роящиеся вокруг глаз, легко передают вирус человеку.

Заболевания, вызываемые мухами, характерны для тех стран с теплым климатом, где благодаря антисанитарным условиям мухи интенсивно размножаются и где всегда в наличии инфекционные возбудители. Эти болезни завершают обширный перечень инфекций, переносимых членистоногими, и хотя способы передачи не всегда зависят от сложных биологических циклов, они, несомненно, играют большую роль в воздействии на здоровье населения. Можно без преувеличения сказать, что перечисленные болезни - прямое следствие загрязнения окружающей среды человеком; они практически не встречаются в высокоразвитых странах, где с ними эффективно борются с помощью обычных мер гигиены.

Способы борьбы с инфекциями и их влияние на человека и другие живые существа

В нашем коротком рассказе о заболеваниях, вызываемых членистоногими, почти ничего не говорилось об их меняющихся свойствах в этом стремительно изменяющемся мире. Совершенно очевидно, что равновесие в природе нарушено, и это сказывается на всем, в том числе на самом человеке. Естественный отбор действует повсеместно, но из трех его основных составных частей - преимущества физической силы, приспособляемости (а следовательно, устойчивости) к болезнетворным организмам и умственных способностей - только последнее относится к человеку. Благодаря своим открытиям он научился управлять естественным отбором; очевидная польза этого заключается в успешной борьбе с целым рядом болезней, следствием чего является демографический взрыв. В этом разделе мы расскажем о различных способах борьбы с рассмотренными выше заболеваниями, в частности коснемся использования инсектицидов и возможности их замены другими средствами.

В 1963 году вышла в свет книга Рейчел Карсон "Безмолвная весна", вызвавшая настоящую бурю страстей среди тех, кто занимается производством химических препаратов, с одной стороны, и тех, кто борется за охрану животного мира, с другой. Многих людей она заставила задуматься над правильностью выбранного пути. Несмотря на известную предубежденность и некоторые неточности, книга, бесспорно, сыграла положительную роль в профилактике загрязнения окружающей среды. При изучении проблемы членистоногих и вызываемых ими заболеваний всегда желательно помнить об опасностях, связанных с применением инсектицидов. Вместе с тем нельзя. подходить к вопросу однобоко.

Африканский трипаносомоз. В настоящее время истребление мухи цеце, судя по всему, практически невозможно. Вероятно, такая цель и нежелательна, ибо, как это поняли давно, заражение "краевых" земель, где обитает муха цеце, предохраняет их от выбивания пастбищ все увеличивающимся поголовьем рогатого скота, вслед за которым наступает эрозия и разрушение и без того небольшого слоя плодородной почвы.

Тем не менее на протяжении столетия делались попытки избавить целые районы от мухи цеце в целях профилактики как сонной болезни человека, так и трипаносомоза рогатого скота. Свиннертон, выдающийся энтомолог, правда, не получивший специального образования, применял самые разнообразные способы борьбы с этим насекомым в Восточной и Южной Африке, основываясь на хорошем знании поведения мухи. Пожалуй, наиболее эффективным средством явилось выборочное уничтожение кустарника, иными словами, мест размножения мух Glosslna morsitans и G. swynnertoni, а также речной и озерной мухи G. fuscipes. Земля была поделена на участки - не только с. точки зрения удобства, но и для того чтобы изолировать их от инфицированных кустов по периферии. Расстояние до кустов должно было быть не менее 500 м, и на этих "просеках" с поверхности земли удалялась всякая растительность во избежание появления ползающих мух. Модификацию этого метода использовали для G. fuscipes вдоль рек или по берегам озер; на относительно узких участках взрослых мух ловили вручную, хотя это оказалось утомительным и долгим занятием. Тем не менее мероприятие было достаточно эффективным - до тех пор, пока очищенная таким образом земля оставалась в ведении человека (что, естественно, препятствовало восстановлению растительности), повторного заражения не наблюдалось.

Однако столь тонкие и сложные средства не устраивали местные власти, которые требовали более простых способов уничтожения мухи цеце. Хорошо известно, что муха в основном питается кровью диких птиц и зверей, которых насекомые жадно кусают. Если, рассуждали, их уничтожить, то мухи сдохнут от голода, поэтому дичь стали истреблять. Эта жестокая мера не находит никакого оправдания, более того, она преступна по отношению к окружающей среде, так как может привести к исчезновению животного мира. К счастью, под давлением общественного мнения в большинстве районов Африки, за исключением, быть может, только Родезии, от этого метода отказались.

Когда после второй мировой войны стали доступны осаждающиеся инсектициды, специалисты сразу поняли, что это средство борьбы может быть очень эффективным. Однако существовало одно препятствие: муха цеце распространена на огромной территории тропической Африки, и даже если она будет истреблена в определенных областях или странах, свободные от насекомых зоны все еще будут окружены зараженными местностями, откуда мухи могут вернуться. Для предотвращения этого необходимы просеки и специальные посты вдоль дорог, так как там, где не уничтожены места размножения мух, всегда существует опасность инфекции.

Инсектициды действительно нашли широкое применение, опыление инфицированных кустов диелдрином оказалось очень действенным и привело к полному исчезновению эпидемий сонной болезни. Возможно, именно в таких обстоятельствах использование инсектицидов наиболее оправданно, и выборочное опыление мест обитания мухи-переносчика препятствует распространению трипаносомоза рогатого скота. Однако проведение подобных мероприятий с применением инсектицидов требует особого умения и глубокого знания местных условий; к сожалению, хорошо обученного персонала не хватает и заболеваемость среди людей и рогатого скота по-прежнему высока во многих районах тропической Африки.

В довольно широких пределах проводилось также опыление с вертолетов. Трудно сказать, сколько вреда нанесло применение без разбора этого способа, но, несомненно, кроме мухи цеце были погублены многие другие живые существа. Иногда, как, например, при исторических исследованиях трипаносомоза в долине Ламбве, крутизна холмов препятствовала опылению с воздуха. В таких случаях предлагалась выборочная расчистка кустарника или дефолиация деревьев, но, к счастью, этот метод не нашел применения, ибо привел бы к уничтожению редких видов антилоп, таких, как антилопа Джексона и чалая лошадь. По мнению специалистов, в подобных обстоятельствах легче переселить немногочисленное местное население и предоставить долину ее естественным обитателям - диким птицам и зверям и мухе цеце, - чем применять профилактические средства.

Таким образом, полное искоренение трипаносомоза в Африке представляется весьма сомнительным, но, когда это произойдет, придется столкнуться с перенаселенностью и чрезмерным увеличением поголовья скота.

Южноамериканский трипаносомоз - еще большая проблема для человека, чем африканская форма этой болезни, и, возможно, более трудная для разрешения, ибо, хотя она и передается внутри помещения, лесные резервуары и переносчики остаются важными эпидемиологическими факторами. Заболеваний человека можно в конечном счете избежать за счет улучшения жилищных условий, но этого пока не позволяет слабая экономика большинства латиноамериканских стран.

Тем временем клопов, гнездящихся в трещинах грязных стен примитивных жилищ, очень легко уничтожить опылением гексахлорида бензола ("гаммексана"). Это вещество обычно находится под рукой, поскольку его используют в сельском хозяйстве для уничтожения тли и т. д. Скрытый характер болезни Чагаса и его конечный смертельный исход заставляют думать, что неизвестный и, возможно, несуществующий риск применения инсектицидов лучше, чем такой финал.

Лейшманиоз. В группе инфекций, составляющих это заболевание, латиноамериканские кожные формы имеют "лесное" происхождение и передаются человеку, живущему или работающему в лесу. Иными словами, инфекция передается с укусом москитов, в то время как последние заражаются от животного резервуара. Таким образом, прямая атака на переносчика практически невозможна. Сведение лесов позволило бы в конечном счете уничтожить заболевание, но, хотя кое-где к этому методу уже стали прибегать, он пагубно отразится на окружающей среде, и поэтому его следует считать предосудительным.

В Старом Свете кожные формы лейшманиоза также передаются в природных условиях; в ряде случаев они оказались поддающимися искоренению. Так, хозяин резервуара (песчанка и другие грызуны) живет в норах, где размножаются также москиты-переносчики. Песчанок можно отравлять газом, а переносчиков уничтожить вдуванием инсектицида в отверстие норы. Смертельная висцеральная форма заболевания - кала-азар - обычно передается внутри помещений с укусом мух. Их никогда не пытались сознательно уничтожать с помощью инсектицидов, это произошло случайно во время антималярийной кампании, проводимой в Индии. Высокоэффективную, повсеместную борьбу с комарами посредством опыления домов с помощью ДДТ начали в 1955 году (подробнее об этом будет сказано ниже).

В районах, где кала-азар был особо распространен, в частности в Бенгалии и Ассаме, при опылении жилищ был уничтожен также домашний москит (Phlebotomus argentipes). Через несколько месяцев (то есть по истечении нормального инкубационного периода, длящегося 8-16 недель) случаев заболевания более не наблюдалось, и инфекция в Индии практически была искоренена на протяжении последующих 15 лет; только сейчас она начинает возвращаться, что объясняется снижением эффективности программы опыления или ее прекращением. Москиты очень восприимчивы к ДДТ, и такая простая мера, которая, бесспорно, совершенно безвредна для людей, несомненно, желательна в местах, где превалирует болезнь. Другие средства, которые применялись в некоторых местах, в том числе в Китае, хотя и успешны, но более сомнительны (например, уничтожение собак - домашнего резервуара паразита).

Малярия. Сразу после того как Рональд Росс сделал свое важное открытие о том, что малярия передается комарами, он заявил, что для их искоренения необходимо приложить усилия в огромных масштабах. Только это позволит положить конец заболеванию. К тому времени (1897 год) эти мероприятия казались очевидными, но, хотя некоторые власти, вдохновляемые энтузиазмом ученого, вняли его призывам, по прошествии 30 лет, в течение которых маляриология успела стать признанной наукой, проблема, за исключением отдельных мест, так и осталась непреодолимой. Лишь с открытием инсектицидных свойств ДДТ и других синтетических препаратов, кажется, забрезжило решение вопроса. В руках человека оказалось могущественное оружие, и в 1955 году Всемирная организация здравоохранения поставила искоренение малярии во всем мире своей главной задачей. Это было благородное мероприятие, в котором приняли участие известные ученые, и через 20 лет угроза малярии исчезла примерно из половины эндемических районов. Правда, последние были распределены не равномерно: так, с малярией практически полностью покончили в Европе и Северной Америке (за исключением Мексики), болезнь искоренили в Индии, на Цейлоне^* и Венесуэле. Значительно менее успешной оказалась борьба с болезнью в других небольших местностях в тропиках. К несчастью, до тех пор, пока болезнь не удастся полностью искоренить, она почти неизбежно вернется, как это произошло на Цейлоне (где отмечалось свыше 2 млн. новых случаев); не столь трагические вспышки новой инфекции ежегодно возникают в Индии.

^* (Ныне Шри Ланка. - Прим. ред.)

Помимо угрозы повторных эпидемий малярии, есть определенные места, в частности большинство тропических районов Африки, некоторые районы Юго-Восточной Азии и Латинской Америки, где затруднительно проводить обработку из-за частой смены властей. Наиболее сложные условия в Африке - это объясняется прежде всего тем, что на континенте распространен переносчик Anopheles gambiae, который хуже поддается уничтожению, чем другие разновидности; кроме того, в целом ряде мест у него развилась устойчивость к инсектицидам. В некоторых районах Латинской Америки комар Anopheles обычно кусает свою жертву в воздухе; поэтому его легко не заметить. Но даже если и можно заметить, с ним почти невозможно бороться: его разновидность (подвид Кеrteszia) размножается высоко на деревьях в лесу. Другой важный переносчик (A. nuneztovari) кусает внутри помещений, но затем немедленно оставляет дом, не садясь на обработанные инсектицидом стены.

Инсектицид обычно распыляют внутри жилых помещений, процедура повторяется три-четыре раза в год. Естественно, для получения согласия у обитателей домов требуется немалый такт, но, как правило, они на удивление быстро соглашаются, по крайней мере в 90% случаев. Их привлекает в первую очередь действие опыления на тараканов, клопов, мух и других причиняющих беспокойство насекомых, но, к несчастью, некоторые из этих членистоногих быстро становятся устойчивыми к опылителям. К тому же оказывается, что не они были истинной мишенью. Применение инсектицидов иногда имеет обратную сторону. Как-то жители Танзании сетовали на то, что их жилища, обработанные диелдрином, интенсивно заражены птичьим клещом. Как оказалось, инсектицид успешно уничтожил комаров, термитов и других "хищников", однако некоторые из этих членистоногих сдерживали рост клещей. Как только они были уничтожены, клещи, невосприимчивые к диелдрину, начали бесконтрольно размножаться. Жителям Танзании предрекали медленную смерть от хронического отравления диелдрином; но, во-первых, это крайне маловероятно, а во-вторых, не следует забывать об опасности внезапной смерти от церебральной формы малярии.

Инсектициды иногда распыляют в местах размножения переносчика, но, как и любое применение этих веществ в природных условиях, такой способ весьма нежелателен, так как непосредственно от соприкосновения с инсектицидом или в результате "цепной реакции" пострадать может неизвестное количество животных или растений.

В настоящее время ученые уделяют много внимания и другим способам борьбы с переносчиками болезней, хотя ни один из них нельзя назвать идеальным. С давних времен люди всячески старались избегать комаров, на протяжении столетий было известно, что малярия связана с болотами, поэтому людей предупреждали, чтобы они не селились поблизости. Считалось также неразумным прогуливаться вблизи топких мест с наступлением темноты (когда комары наиболее активны). В прошлом широко практиковались и такие меры борьбы:

1. Различные инженерные устройства, включая дренаж, а также подведение морской воды в болота, находящиеся на побережье (это делалось для того, чтобы повышенная концентрация солей убивала личинки), автоматические сифоны, предназначенные для высушивания личинок или их смывания, и т. д.

2. Биологические средства борьбы, такие, как заселение мест размножения рыбой, поедающей личинки (Gambusia, Lebistes), или патогенными возбудителями самих насекомых, такими, как грибки, простейшие и нематоды, или стерилизация самцов-переносчиков и т. д.

3. Санитарная обработка, о которой говорилось выше.

Ученые давно предсказывали, что уничтожение малярии, весьма вероятно, повлечет за собой перенаселение зараженных ранее местностей. Данные статистики подтвердили их предположения. Так, на острове Маврикий после искоренения заболевания в 1948 году показатель рождаемости поднялся с 35 до 45, смертность новорожденных упала со 150 до 80, а общая смертность снизилось с 26 до 12 на 1000 жителей. В результате к 1961 году население увеличилось в полтора раза, и теперь островитяне на пороге взрывоопасной ситуации. Но обстановку на острове Маврикий можно еще считать благоприятной по сравнению с положением в Индии, где последствий общего воздействия на окружающую среду ожидают с тревогой.

Арбовирусы. Конечной фазой естественного развития желтой лихорадки является форма заболевания, передаваемая Aedes aegypti в городах. Этот комар размножается вокруг домов и кусает жертву в помещениях. Поэтому он крайне восприимчив к обработке инсектицидами; эпидемии желтой лихорадки в Латинской Америке прекратились с момента введения этого метода борьбы с насекомыми. Но даже до него строгое выполнение правил гигиены позволило снизить степень размножения насекомых в домашних резервуарах воды. К несчастью, A. aegypti обитает не только в городах, и повторное его нашестие всегда возможно. Именно так произошло в городе Белем (Бразилия) несколько лет назад. Более того, желтая лихорадка джунглей существовала всегда и не поддавалась общепринятым мерам борьбы. Поэтому в тех случаях, когда человек из джунглей переезжает в город и у него развивается болезнь, вторичные вспышки заболевания обязаны своим возникновением комару A. aegypti. Отсюда простой вывод: поддерживать низкий "показатель Aedes" в городах.

Другая проблема, связанная с желтой лихорадкой, - предотвращение "экспорта" зараженных A. aegypti в самолетах из эндемических областей (сегодня главные очаги располагаются в Западной Африке, Эфиопии и Южной Америке) в места, где обитает A. aegypti, но население не иммунизировано. Вот почему важно опылять самолеты (или пропитывать обивку их салонов инсектицидами) и следить за чистотой аэропортов. Подобные меры предосторожности строго соблюдались и ранее, и, насколько можно судить, эпидемий желтой лихорадки, связанных с авиатранспортом, не возникало.

Чума. К счастью, как и желтая лихорадка, чума восприимчива к атаке на переносчика; более того, ее домашний резервуар также поддается уничтожению некоторыми инсектицидами. Так, диелдрин и алдрин обладают высокой эффективностью против блох и смертельны для крыс. Применяя эти инсектициды в зараженных домах или всех без исключения жилищах (в тех случаях, когда позволяют обстоятельства), можно быстро подавить вспышку заболевания. К сожалению, оба вещества ядовиты и для других живых существ, в том числе цыплят, кошек, собак и человека. Следует соблюдать чрезвычайную осторожность и следить за тем, чтобы они не попали на продукты питания или в организм при дыхании. Возможно, лучше вначале применить безопасный инсектицид, такой, как ДДТ, а уже затем обычные средства, убивающие грызунов. В настоящее время чума легко поддается лечению с помощью стрептомицина.

Онкоцеркоз. В период антималярийной кампании, проводимой в Кении в 1946 году, для перевозки эмульсий ДДТ по холмистой местности использовали ослов. Во время переправы через реку один из ослов поскользнулся и инсектицид попал в воду. Река была сильно заражена Simulium, одна из разновидностей которой (S. neavei) является переносчиком онкоцеркоза. В течение следующих недель было замечено, что мухи полностью исчезли. Специалисты сразу оценили значение происшедшего; вскоре было доказано, что внесение ДДТ в реку позволит избавиться от насекомых. Так началась кампания по уничтожению S. neavei, и через пять месяцев местность была полностью очищена от насекомых. На протяжении пяти лет метод был распространен в остальных районах страны и S. neavei больше не возвращалась. Онкоцеркоз также полностью исчез, и плодородные земли, некогда называвшиеся "страной слепых", стали пригодны для заселения.

К несчастью, внесение эмульсии ДДТ в воду, даже в низкой концентрации - 1 мг/л, помимо Simulium, вызвало гибель других живых существ. Погибли самые разнообразные обитающие в воде беспозвоночные, и последствия этого неизвестны. (Правда, большинство подводных обитателей вновь возвратилось в реку, поскольку их распространение не так локализовано, как. S. neavei.) Наибольший урон был причинен рыбам, которые очень восприимчивы, но даже они вернулись на старые места по окончании кампании.

Рейчел Карсон ссылается на слепоту у рыб, вызванную использованием ДДТ, но ничего не говорит о слепоте, которая поражает людей, если не применять ДДТ.

Сыпной и возвратный тифы. Разновидности этой болезни, переносимые вшами, способны косить людей на полях сражений, доводить до обнищания страны (вызывая миллионы смертей) и даже передавать пандемии с одного континента на другой. Вездесущая человеческая вошь повсюду сопровождает своего хозяина. Вероятно, пилигримы переносят ее из Феззана (на севере Сахары) в священные места Аравийского полуострова, одновременно перенося спирохеты возвратного тифа (Borrelia recurrentis). Оттуда вошь возвращается обратно в Африку, возможно, на одномачтовых арабских судах, сея на своем пути новые эпидемии.

С этой инфекцией, связанной с домашними или эктопаразитами, тоже легко бороться. Уничтожение вшей с помощью ДДТ было начато в 1943 году в Неаполе, где свирепствовала эпидемия сыпного тифа среди мирного населения. Три года спустя удалось быстро ликвидировать эпидемию возвратного тифа на побережье Кении с помощью опыления одежды порошком ДДТ, уничтожившим вшей. Однократного применения ДДТ оказалось достаточно, случаев отравлений не отмечалось. К сожалению, у некоторых видов вши развилась высокая устойчивость к определенным инсектицидам, и это могучее средство более непригодно.

Нищета, недоедание и голод, то есть все то, от чего зависит распространение этих болезней, все еще существуют в мире, но по крайней мере от одного из факторов окружающей среды, пагубно отражающихся на здоровье людей, можно избавиться с помощью инсектицидов.

Болезни, вызываемые мухами. Как уже указывалось ранее, соблюдение элементарных правил гигиены способно свести на нет возникновение инфекций, механически передаваемых мухами. Однако это сопряжено с затратами и предполагает высокую степень развития общества, а именно того и другого часто не хватает в тех странах, где распространены эти заболевания. Как утверждают, в Китае мух уничтожали руками (процесс длительный, но эффективный). В менее развитых обществах существуют два пути: истребить места размножения мух (утопическая идея) или обработать их инсектицидами (более легкий способ, однако он сопровождается быстрым развитием устойчивости, поэтому его следует применять как крайнее средство). Предлагались различные способы борьбы, включая биологический и применение химических стерилизующих препаратов. Несомненно, эта проблема тесно связана с общим загрязнением среды, окружающей человека.

При изучении заболеваний, вызываемых членистоногими, и их связи с окружающей средой крайне желательно правильно определить, чему следует отдать приоритет. Врач и гуманист, бесспорно, выскажутся за непосредственную атаку на этих врагов человечества. Но средства и специалисты ограничены, они нужны и для иных целей, а, как можно было убедиться на основе данного изложения, во многих случаях достаточно профилактических мер и соблюдения правил санитарии и гигиены. Так что, пожалуй, главное - это образование и, вероятно, приоритет следует отдать ему (разумеется, если не считать смертельных эпидемий, на борьбу с которыми следует бросать все силы).

Другим немаловажным обстоятельством является в конечном счете возможность перенаселения, но здесь можно ответить так: "Пусть Природа идет своим путем (и собирает свою дань)".

Насколько можно судить, применение синтетических инсектицидов представляет собой наилучшее решение многих проблем. Но позволительно дать последнее предупреждение: "В этой загрязненной атмосфере, в наших собственных сумерках богов с особой силой слышны мрачные пророчества богини Эрды".

Литература

1. Carson R. Silent Spring, Hamish Hamilton, Lnd., 1963.

2. Dots M, Near Eastern Numismatics, Iconography, Epigraphy and History, Am. Univ. Beirut, 443-455, 1974.

3. Faust E. C., Russell P. F., Jung R. С Clinical Parasitology (Craig and Faust), 8th ed., Lea and Febiger, Pa., 1970.

4. Garnham P. С. С Progress in Parasitology, Univ. of London, Athlone Press, 1971.

5. Gogdon Smith С. Е. Abstacts of Hygiene, 43, 1397-1436 (1968).

6. Herms W. B. Medical Entomologv, 6th ed., M. T. James and R. F. Harwood, Macmillan, Lnd., 1969.

7. Mattingley P. F. The Biology of Mosquitoborne Diseases, Allen and Unwin, Lnd., 1969.

8. Muirhead-Thomson R. C. Ecology of Insect Vector Populations, Acad. Press, N. Y. - Lnd., 1968.

9. Павловский Е. H. Natural Nidality of Transmissible Disease, Ed. Norman D. Levine, Urbana, Univ. Illinois Press, 1966.

10. Smith K. G. V. (ed.). Insects and other Arthropods of Medical Importance, Lnd., British Museum (Natural History), 1973.

11. Soulsby E. J. L. Helminths, Arthropods and Protozoa of Domesticated Animals, 6th ed., Bailliere, Tindall and Cassell, Lnd., 1968.

12. De Zulueta J. Parassitologia, 15, 1-15 (1973).